答 您好，根据您的描述根管治疗适合牙髓炎症及根尖周病的情况，是需要去除牙髓及坏死组织的。
【口腔专家指导意见】：建议消除紧张，一旦治疗，牙髓肯定是无法保留的。拔除牙髓后，需要预备根管，根管消毒，然后根管充填，最好牙齿充填。如果缺损较大的，建议做个冠修复。